PSORIASI

QUALI POSSONO ESSERE LE CAUSE?

Alla base della psoriasi vi è una combinazione di fattori genetici e ambientali. Alcuni soggetti sono maggiormente predisposti ad una infiammazione cutanea anomala, che viene esacerbata da fattori ambientali esterni scatenanti. Alcuni di questi fattori esterni sono:

• Traumi fisici: spesso la psoriasi insorge dopo un trauma come un incidente stradale, un ricovero per malattia, una frattura ossea, un intervento chirurgico particolarmente debilitante. In questi casi, non è chiaro se sia il trauma a indurre la psoriasi, oppure lo stress psichico conseguente, o entrambi.
• Stress: lo stress rappresenta un fattore pro-infiammatorio per l’organismo ed è quindi considerato un fattore scatenante per molte malattie infiammatorie cutanee, compresa la psoriasi. Per esempio, molti pazienti riferiscono l’insorgenza delle prime manifestazioni cutanee a seguito di lutti gravi. 
• Infezioni streptococciche: sono la causa della psoriasi nella forma guttata, ma possono aggravare anche altre forme di psoriasi. In questi casi si deve procedere al trattamento dell’infezione con antibiotico.
• Farmaci: alcuni farmaci tra cui i beta bloccanti, il litio, i sali d’oro, gli antimalarici di sintesi sono considerati induttori di psoriasi o in grado di esacerbare psoriasi già in atto.

DIAGNOSI

La psoriasi viene diagnosticata dallo specialista dermatologo nel corso di una comune visita, attraverso un attento esame clinico e una adeguata raccolta della storia clinica.

In rari casi di dubbio diagnostico, il medico può procedere a prelevare un campione della pelle per esaminarlo in laboratorio (biopsia della pelle).

TRATTAMENTI PER LA CURA

La psoriasi ha un andamento cronico-recidivante. Ciò significa che gli individui predisposti possono andare incontro a stati di remissione, ovvero di assenza di malattia anche molto lunghi, ma essa può ripresentarsi, soprattutto in concomitanza di fattori stressanti. Quando la psoriasi è presente, il trattamento va adeguato alla gravità della stessa. 

Nelle forme particolarmente severe con malattia molto estesa e in quelle con coinvolgimento di aree sensibili come quella genitale o visibile come il viso e le mani, la psoriasi può influire pesantemente sull’equilibrio psichico e sulla qualità di vita del paziente, interferendo con le attività sociali e lavorative.

I trattamenti previsti per la psoriasi sono:

• Trattamenti topici, ovvero, creme, gel, unguenti, lozioni con effetto emolliente e decappante  
• Trattamenti topici con farmaci, prevalentemente combinazioni di corticosteroidi e calcipotriolo o retinoidi topici 
• Terapia sistemica:

• Retinoidi (acitretina)
• Metotrexate
• Ciclosporina

• Farmaci biologici